塑膠行業(yè)配混料作業(yè)操作工在短期內發(fā)生多例鉛中毒，所見報道不多。現就我市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)塑膠廠配混料車間工人慢性鉛中毒的調查結果，報告如下。

勞動衛(wèi)生學調查

1.基本情況:該廠于1993年投產，現有職工300人。其中，配混料車間職工12人，男Il人，女1人;年齡20-39歲，平均25歲;工齡0.5-41月，平均16.4月;均招自外地農村，文化程度初中以下。主要產品為聚乙烯塑膠電線管和排水管，生產原料聚乙烯中需加堿性硫酸鉛和硬脂酸鉛粉劑作為穩(wěn)定劑，配料比例為每鍋100kg加穩(wěn)定劑2kg性產電線管)或4kg(生產排水管)。工藝流程為配料~混料~劑出-成型?；炝虾笮杓訜?00℃以上。

配料間容積35m2 x 5m,混料間容積250m2x5m。兩車間相互連通，單面窗戶，除有兩只換氣扇外，無其他抽風除塵設施，亦無個人防護措施。

手工操作。每天約需配混70鍋，約用穩(wěn)定劑200kg，工作時間約7h。

2.車間空氣中鉛濃度測定在正常生產狀態(tài)下，用無鉛濾膜常規(guī)采集鉛塵樣本各4個，按《車間空氣監(jiān)測檢驗方法》推薦，用雙硫腺比色法分析。結果顯示配料間鉛塵平均濃度1 . 178mg/m3 ,超標22倍;混料間鉛塵平均濃度3.448 mg/m3，超標68倍。

臨床檢查

選同廠不直接接觸鉛的成型車間操作上24名作為對照組，其中男22人，女2人;年齡IS-42歲，平均26歲;工齡5-44月，平均20月。兩車間工人均排除在車間內吸煙、進食等不良習慣。

1.臨床表現:12名鉛作業(yè)工人中，自訴臍周隱痛2例，腹脹4例，嘔吐l例，經常頭昏5例，乏力7例，四肢關節(jié)酸痛5例。其中，I例工作0.5月即有頭昏、乏力，]例工作8月即有腹脹、腹痛、頭昏、嘔吐。而對照組無上述癥狀。

2.實驗室檢查:按《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則》( GB11504-89)附錄所列方法，對l2名鉛作業(yè)工人進行晨尿鉛(PbU)、尿δ-氨基乙酸丙酸(δ-ALA )、尿糞葉琳(CP)半定量檢測，并檢查了血紅蛋白(Hb)。結果見表1, 20 由表1可見，除I例外，其余尿鉛均超過正常值，最高超過6.8倍;δ-ALA除2例正常外，其余均超過正常值，最高超過9.6倍;CP最高洲;H6有6例低于正常水平，最低84g/Lo 配混料作業(yè)工人的H4 , Pbu , δ-ALA , CP的異常檢出率均較成型操作工高，兩者有顯著差異，見表2。

根據職業(yè)史和現場勞動衛(wèi)生學資料，結合臨床檢查結果，12名配混料工診斷亞急性輕度鉛中毒2例，慢性中度鉛中毒2例，慢性輕度鉛中毒6例，鉛吸收I例，鉛中毒檢出率達83.3%。成型操作工診斷鉛吸收2例。

討論

堿性硫酸鉛和硬脂酸鉛的毒理及中毒臨床表現均與鉛相似，毒性不容忽視。有關資料提示川，鉛塵濃度達0.25mg/m3時，鉛中毒可能性增大。該車間鉛塵最高濃度達3 .448mg/m3，且是手工操作，亦無任何防護措施，導致該廠投產僅3年就發(fā)生這么多例鉛中毒。根本原因是“三同時”把關不嚴，投產前未經過衛(wèi)生部門的審查驗收，生產后又未定期進行勞動衛(wèi)生監(jiān)測和健康監(jiān)護，使工人的健康狀況嚴重受損。而成型車間2例鉛吸收工人，則是因工業(yè)衛(wèi)生知識缺乏，經常在配料車間逗留所致。加大勞動衛(wèi)生法制管理力度，加強預防性和經常性衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測，完善有關法規(guī)和教育工人提高自我保護意識，是當務之急。